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  • 肠粘连患者9例,比例11.25%,腹腔镜组术后发生几率低于开腹组,手术效果好。3、讨论肠粘连作为胆囊切除术后常见并发症,容易导致粘连性肠梗阻的发生。是临床腹部手术最典型的并发症之一。研究显示,普通开腹手术术后肠粘连发生几率高达60%左右,其中约有5%-10%的患者可能进展为粘连性肠梗阻,需要通过不断改进术式来降低其负面影响,是胆囊手术治疗实践中的重要课题。肠粘连的发生有多种因素,目前有效的预防手段包括术中细致操作、控制局部缺血、术中应用抗感染药物、严格防范异物、使用防粘连药物等。本次研究中应用腹腔镜胆囊切除术来预防肠粘连的产生,取得了良好的效果。腹腔镜组患者肠粘连发生率低于开腹组,说明腹腔镜术式
    赵刚 主任医师 2018-07-14 14:00:25
  • 近期在某互联网平台上接诊了一个术后肠粘连的患者,该患者几年前因深部子宫腺肌症,做了子宫全切,术后因可疑肠粘连,反复腹胀腹痛近2年,其后到处求诊。经西医肠营养、益生菌、促动力等保守治疗后效果都不好,一月前在沪上某三甲医院普外科,诊断术后肠麻痹,结肠扩张,做了全结肠切除,术后腹胀腹痛症状仍旧存在。患者无奈,需求中医药治疗,经过一周治疗后,腹胀腹痛缓解百分之七十,夜间可以正常入睡。之前,还遇到过一例剖腹产羊水破裂的患者,引起腹腔广泛粘连,剖腹产术后因粘连性肠梗阻,接连开了2次肠粘连松解手术,术后仍剧烈腹胀腹痛,粘连引起不完全性肠梗阻,外科无法再介入,只好转投中医,治疗半年余腹痛完全好转,已有3年多
    余奎 副主任医师 2022-07-20 14:34:52
  • 门诊接诊复杂性肠粘连患者较多,其中,有不少是行子宫全切后不久就出现了肠粘连的症状,然后因为粘连性肠梗阻而一而再,再二三的接受手术治疗,然而效果却不尽人意,患者也是受尽腹痛之折磨。而引起这种情况的罪魁祸首——“空盆腔综合征”,还没有引起相关的医生重视。简要归纳如下:(1)子宫全切或直肠癌根治术病史。(2)术后不久即出现不全性肠梗阻的表现。(3)术后1月复查盆腔CT,可见大量小肠坠入盆腔并粘连成团。 遇到这种情况,手术是无解的。早期有肠粘连症状时,中医药及时介入,虽然无法让坠入盆腔的小肠回复原位,但治疗效果还是比较理想的,患者生活质量会提高很多。
    余奎 副主任医师 2024-01-04 18:39:59
  • 急诊外科接诊的急性阑尾炎患者,常规行腹部CT扫描,有些患者在阑尾根部可以看到明显的高密度结石(CT上呈现白色),阑尾一般肿胀明显,这样的患者,血常规中的白细胞水平一般都比较高,炎症反应较重。 虽然这类患者的腹痛不一定很严重,但是这种阑尾炎特别容易化脓、坏死、穿孔,引起严重的并发症——急性坏疽性阑尾炎、腹腔脓肿、弥漫性腹膜炎等。 因此,一旦外科医生告知你的检查结果是急性阑尾炎,且有阑尾粪石嵌顿,一定要百分之重视,不要犹豫,即可手术,否则是肯定要后悔的。 急性阑尾炎早期,腹腔镜手术后恢复很快,如果穿孔、化脓以后,恢复时间就会延长很多,还有引起术后肠粘连的可能。
    余奎 副主任医师 2024-07-29 02:13:48
  • 胃肠道腹腔镜手术只需要在腹部的不同部位做数个直径5~12毫米的小切口,通过这些小切口进行手术操作,再通过一个5-10cm的小切口取出手术标本,腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,腹腔镜手术在密闭的腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,一般患者术后当天往往就可以下床活动,略有疼痛,术后第二天就只有轻微的疼痛而且基本上不影响正常活动。腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切电凝操作为主,止血彻底,出血极少,保持腹腔清洁。大大减少了术后肠粘连的因素,因而术后肠功能恢复快,进食时间早,符合快速康复的
    许阳贤 主任医师 2021-11-01 19:14:43
  • 、面条等。-避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及难以消化的食物,防止加重肠道负担。3.休息与活动-术后要保证充足的休息,避免剧烈运动。早期可适当下床活动,以促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连,一般术后1-2天可开始床边活动。
    谢高山 主治医师 2024-10-14 19:47:40
  • 阑尾炎患者术后适合进行以下运动:一、早期(术后1-2周)1.散步-这是最简单且安全的运动方式。开始时可以慢走,每次10-15分钟,每天2-3次。随着身体的恢复,逐渐增加散步的时间和速度。2.床边活动-术后1-2天即可开始,如坐起、伸腿、弯腰等简单动作,活动范围可以逐渐扩大,这样有助于促进胃肠蠕动,防止肠粘连。二、中期(术后2-4周)1.瑜伽简单体式-像猫牛式这种比较温和的体式,通过脊柱的屈伸,能够轻柔地按摩腹部器官,促进消化功能恢复。还有简单的扭转体式,如半脊柱扭转,可在一定程度上增强腹部肌肉力量,但要注意扭转幅度不宜过大。2.轻度的仰卧起坐(如果身体允许)-可以先从半仰卧起坐开始,即只抬起
    谢高山 主治医师 2024-10-14 19:49:56
  • 。检查发现陆阿婆非肿瘤原因导致的肠梗阻,罪魁祸首还是年糕炒蟹,是属于蠕动功能差导致的动力性肠梗阻,平时多见于很多老年人。给于胃肠减压、肠外营养支持治疗后已排气排便,症状明显缓解,目前陆阿婆身体恢复顺利,检查无大碍后逐渐回归正常生活。什么是肠梗阻?肠梗阻是指因各种原因造成肠道不通畅,肠内容物无法顺利排出肠道,滞留于肠道内引起一系列临床表现,包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等,是临床常见的急腹症之一。肠梗阻一般分类机械性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻肠梗阻有哪些常见的原因?在成人患者中,肠梗阻病因主要是腹部手术术后肠粘连、结直肠肿瘤。60%小肠梗阻因术后肠粘连引起,包括阑尾切除术、结直肠外科
    傅传刚 主任医师 2021-12-27 13:35:22
  • 肠道功能,防止肠粘连等并发症。不过要避免剧烈运动和重体力劳动,以免影响伤口愈合或导致腹压过高,引起不适。-保持良好的作息:规律作息,避免熬夜,保证身体的生物钟正常运行,有助于身体各器官功能的恢复和维持正常的新陈代谢。伤口护理-保持清洁干燥:术后要注意保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止伤口感染。按照医生的指导定期更换伤口敷料。-观察伤口情况:密切观察伤口有无红肿、疼痛加剧、渗血渗液等异常情况,如有应及时告知医生处理。定期复查-检查项目:按照医生安排定期进行复查,复查项目通常包括腹部超声、肝功能检查等,以了解胆囊的恢复情况以及有无结石复发等。-复查时间:一般术后1个月、3个月、6个月需进行复查,之后
    谢高山 主治医师 2024-10-19 19:24:57
  • ,外科医生通过观察图像,用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。腹腔镜手术可以避免在病人腹部留下长条状的伤疤,创伤比较小,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。自1992年Kockerling首次完成第一例腹腔镜直肠癌手术以来,胃肠道的腹腔镜手术开展近20年,胃肠道肿瘤的腹腔镜技术也发展得越发成熟和规范,临床研究显示在严格按照适应症选择合适的病人行腹腔镜手术后,胃肠肿瘤腹腔镜手术的预后和传统的开腹手术相当,目前腹腔镜胃肠道手术已经进入指南推荐。腹腔镜手术还有包括手术病人出血极少,创伤小术后恢复快,住院时间短,病人术后疼痛轻,减少了术后肠粘连、腹壁切口疝,腹部切口瘢痕小,戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪
    许阳贤 主任医师 2021-11-01 19:11:25
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